Påsar under ögonen är klassiska ålderstecken som ofta associeras med att vara sliten och trött. Men faktum är att även yngre personer som inte alls hunnit bli slitna också besväras av påsar under ögonen. Man upplever detta på olika sätt. En del besväras av att de ser mörka ut under ögonen (“mörka ringar”), en del av ojämnheter. Andra känner sig svullna under ögonen.
”Fantastiskt jobb med snyggt resultat”
“Jag har gjort nedre ögonlocksplastik hos Caroviva. Dr. Andreas Lindahl är kunnig, proffsig, informativt, trevlig, omtänksam och gjorde en fantastiskt jobb med snyggt resultat. Rekommenderar varmt Carovivakliniken. TACK, Caroviva Teamet!”
Vill du veta mer om nedre ögonlocksoperation?
Tveka inte att höra av dig om du har frågor. Mejla till info@caroviva.se eller ring oss på +46 (0)18-4108 108.
Påsar under ögonen, trötta ögon, Eye-bags
Besvären ökar med ökande ålder. Grundorsakerna finner vi dels i fettvävnad, dels i att huden förlorar elasticitet och töjer sig.
Ögat ligger skyddat på fettkuddar. Dessa kuddar av mjukt fett kan vara olika stora och olika mjuka beroende på ärftlighet. När vävnader åldras och försvagas buktar fettet framåt och bullar mot huden i nedre ögonlocken. Vi får påsar under ögonen.
När huden åldras försvagas den och blir större till ytan. När hudytan i nedre ögonlocken blir större lägger den sig i veck och kan heller inte behålla formen på den underliggande vävnaden. Vi får ojämnheter.
Grunden för nedre ögonlocken (jämför grunden för ett hus) är tårdiket (tear trough). Tårdiket är en fastare struktur som skiljer nedre ögonlocket från kinden. När vi åldras sjunker tear trough eftersom hela kinden sjunker nedåt. När tårdiket deformeras nedåt påverkas alla förhållanden i nedre ögonlocken kraftigt av detta. Om det inte finns en bra grund kan en fin form inte skapas.
I de fall kinden sjunkit mycket och man återför kinden uppåt med handen, syns att hudöverskotten i nedre ögonlocken då är betydligt större än man anade. På bekostnad av formen på nedre ögonlocket.
En välkänd komplikation vid nedre ögonlocksplastik är så kallad ektropion. Det betyder att nedre ögonlocket inte riktigt sluter tätt på ögat, utan vränger sig utåt i olika omfattning. Genom att undersöka spänsten i nedre ögonlockskanten går det att förutsäga om det finns risk för ektropion eller inte vid en eventuell nedre ögonlocksplastik.
Om det finns risk för ektropion väljer vissa kirurger att avstå en nedre ögonlocksplastik. Ett annat sätt är att återskapa grunden, dvs återskapa tear trough så att nedre ögonlocket avlastas och återigen fungerar normalt. Det görs absolut bäst med deep plane facelift.
Ett annat sätt att motverka ektropion är att spänna eller stärka nedre ögonlockskanten genom att förkorta den på olika sätt vilket kallas kantopexi.
Om en risk för ektropion föreligger och patienten inte vill göra facelift eller kantopexi skall ingen nedre ögonlocksplastik utföras. Det vore då skadligt.
Hur går nedre ögonlocksoperation till?
Den vanligaste åtgärden vid nedre ögonlocksoperation är att operera via insidan av nedre ögonlocket. Det är bra på så sätt att läkningen går mycket snabbt och inga utåt synliga ärr uppstår. Vid den här operationen avlägsnas de mjuka fettkuddar som leder till påsar under ögonen (eye bags).
I de fall som huden i nedre ögonlocken både är förstorad och saknar spänst (elasticitet) kan överskottshud samtidigt behöva reduceras. I lindriga fall kan huden krympas en aning med laser. Oelastisk hud krymper begränsat och i de flesta fall behöver man helt avlägsna hudöverskotten för att få ett tillfredställande resultat. Det görs i så fall med snitt längs med nedre ögonfranskanten vilket du kan se exempelbilder på längre ned på sidan.
Hur mycket hud tas bort vid nedre ögonlocksplastik?
Vad är lagom mängd hud i ett nedre ögonlock? Svaret är att huden ska räcka till för att nedre ögonlocken avslappnad ska ligga an mot ögat och skydda ögat mot uttorkning, varken mer eller mindre. Om mängden hud är större än vad som behövs för att sluta ögat upplevs veckbildningar, rynkor och ojämn form. Det leder till tröttare och mer oengagerat utseende.
Även om inte något hudöverskott lämnas vid operation ska du förvänta dig vissa rynkor i nedre ögonlocken. Det hänger samman med att nedre ögonlocken är svaga och att huden där har försämrad elasticitet när en nedre ögonlocksplastik är aktuell.
Om mängden hud däremot är begränsad orsakar det drag nedåt i nedre ögonlocken som inte längre kan ligga an mot ögat. Det kallas ektropion och är besvärligt för personen. Det ger torra ögon, skavkänsla och irritation. Det leder också till rinnande ögon när det blåser. Den situationen kan uppstå om en nedre ögonlocksoperation görs på felaktiga grunder eller på fel patient.
Nedre ögonlocksplastik påverkar inte malara festooner
Nedre ögonlocksplastik åtgärdar inte att höjden eller läget för tårdiket (tear trough). Därmed kan inte grunden för ögonlockens uppbyggnad påverkas av nedre ögonlocksplastik. Operationen påverkar heller inte hudens kvalitet. Det som kallas för malara festooner är ett område med försvagad hud oftast i anslutning till tear trough. Man ser en utbuktning i huden i ett litet område.
För att komma åt dessa speciella saker krävs ytterligare åtgärder. Ofta behöver tear trough-området sträckas vilket bäst görs med deep plane facelift. Ofta behöver även huden stärkas med nanofett och/eller laserbehandling.
Hur vet jag vilket ingrepp som är rätt för mig?
Upplevda hudöverskott på nedre ögonlocken försvinner vid en nedre ögonlocksplastik. Om det är riskabelt eller inte avgörs enkelt från fall till fall av din plastikkirurg vid en undersökning. Om du framför spegeln ser en förbättring när du sträcker kinden uppåt behöver du något mer än en nedre ögonlocksplastik för att få det resultat du önskar.
För dig som ser försämring av påsarna under ögonen när du lutar dig framåt är det framför allt fettkomponenten som behöver åtgärdas. Det betyder att du kan opereras inifrån, dvs utan några utåt synliga ärr. Ibland är det direkt olämpligt att göra nedre ögonlocksplastik om kinden sjunkit nedåt. Du kan därför fundera på om du är beredd att göra någon lite mer omfattande åtgärd, eftersom det kommer att diskuteras på din konsultation.
Vad skall jag se upp med innan jag väljer nedre ögonlocksplastik?
Du ska framförallt inse att nedre ögonlocken är kopplad till kinden via tear trough. Nedre ögonlocken är har den svagaste länken. Därför är det mycket viktigt att låta sig bedömas av en riktig plastikkirurg som kan ta ställning både till det ingreppet du önskar och till om andra åtgärder är nödvändiga att göra samtidigt för att du skall vara säker och få ett resultat som motsvarar dina förväntningar.
Att operera nedre ögonlock eller lägga filler i tear trough är väldigt riskabelt om man inte behärskar sammanhörande kirurgi för tear trough och kind.
Efter nedre ögonlocksoperation
Återhämtningen efter en nedre ögonlocksplastik innebär vanligtvis blåmärken och svullnad kring ögonen som avtar och försvinner gradvis under de första två veckorna. Varje läkningsprocess är unik. Generellt sett kan du återvända till ditt arbete några dagar efter operationen, om du har ett jobb som inte är fysiskt ansträngande.
Stygnen tas bort efter ca två veckor och såren är då läkta. Eftersom du inte kan dölja ditt ansikte med kläder och på så sätt dölja att du opererats, är det viktigt att du tänker igenom hur du bäst tar hand om dig och ordnar din vardag under återhämtningen. Sjukskrivning 1-2 veckor brukar beviljas när jobbet är sådant att det krävs för normal läkning.
Varför ska jag välja Caroviva för övre ögonlocksplastik?
Dr. Lindahl, grundare till Caroviva, tillhör de främsta inom ansiktskirurgin. Han föreläser regelbundet runt om i världen om sina olika plastikkirurgiska tekniker. Ibland behövs en kombination av olika ingrepp för att uppnå önskat resultat. Genom att kombinera olika tekniker anpassar Dr. Lindahl ditt ingrepp utifrån din unika situation.
Före-efter-bilder ögonlocksoperation
Bild: 1. Övre ögonlock: Här är huvudbesväret att brynen sitter lågt och detta har åtgärdats med endoskopiskt pannlyft. Kirurg: Andreas Lindahl.
Bild: 2. Övre ögonlock. Här är huvudbesväret väldigt eftergivlig hud i övre ögonlocken. Detta har åtgärdats med övre ögonlocksplastik i lokalbedövning. Kirurg: Andreas Lindahl
Bild: 3. Nedre ögonlock. Här är huvudbesväret oelastiska hudöverskott. Detta har åtgärdats med nedre ögonlocksplastik där även hud har avlägsnats. Kirurg: Andreas Lindahl
Bild: 4. Nedre ögonlock. Här är huvudbesväret ojämnheter kring tear trough, ojämnheter i fettet och mörka områden under ögonen. Detta har åtgärdats inifrån med inre nedre ögonlocksplastik utan synliga ärr och fettförflyttning. Kirurg: Andreas Lindahl
Nedre ögonlocksplastik på Caroviva
När vi bedömer patienter inför en nedre ögonlocksoperation på Caroviva tittar vi både på ögonlocken, tear troughs och kinden. Om tear troughs har sjunkit mycket och är orsaken till dålig form på nedre ögonlocken, kommer en ögonlocksoperation ensam inte att ge ett bra resultat. I dessa fall kan det vara mer lämpligt att först utföra deep plane facelift eller någon enklare ansiktslyft och därefter en ögonlocksoperation. Ingreppen kan enkelt utföras vid samma tillfälle. Det är inte så ovanligt att deep plane facelift ensamt leder till mer naturlig avslappnad form på de nedre ögonlocken. Du kommer att få veta vad som är bäst för dig under din konsultation med plastikkirurgen.
För att förstå bättre vad du behöver kan du pröva detta framför spegeln: Titta på dina nedre ögonlock och hur de förändras av att du förskjuter huden vid kindbenet uppåt och nedåt några millimeter.
Exempel på hur ectropion har botats på Caroviva:
Kvinna som i mer än 20 år plågats av ektropion efter nedre ögonlockskirurgi någonstans. Ögat blev irriterat, rött och vid blåsigt väder rinner ögat. Efter deep plane facelift är hon helt återställd. Nedre ögonlockets form har normaliserats och funktionen är återställd. Nedre ögonlocket ansluter fint till ögat. Kirurg: Andreas Lindahl
Carovivas regler för ögonlocksplastik
Regel 1: Låga ögonbryn kräver pannlyft
Normalt sittande ögonbryn med hudöverskott i ögonlocken kräver övre ögonlocksplastik. Låga ögonbryn kräver pannlyft.
Regel 2: kombination pannlyft och övre ögonlocksplastik
Inga ålderstecken utvecklas isolerat från omgivande vävnader. Det bästa resultatet vid tunga övre ögonlock fås genom att kombinera pannlyft och övre ögonlocksplastik.
Regel 3: Påsar under ögonen utan hudöverskott
Påsar under ögonen utan hudöverskott opereras inifrån och utan synliga ärr.
Regel 4: Påsar under ögonen med hudöverskott
Påsar under ögonen med tydliga hudöverskott opereras även med tunna snitt längs ögonfranskanten.
Regel 5: När tear trough sitter långt från nedre ögonfransarna
Nedre ögonlock där tear trough sitter långt från nedre ögonfransarna (lågt) behöver lyft av kinden för att kunna få fina nedre ögonlock.
Varning till dig som funderar på ögonlocksoperation
Med lång erfarenhet av estetisk ansiktskirurgi och injektionsbehandlingar är det tydligt att många individer blir felbehandlade när det söker vård pga tunga ögonlock (hängande ögonlock) eller påsar under ögonen.
Genom att konsultera riktiga plastikkirurger för dina ögonlocksbesvär minskar du risken att bli drabbad av komplikationer som ibland är omöjliga att senare rätta till. Vi har i nuläget inte möjlighet att ta emot alla som kommer till oss efter tidigare felbehandlingar.
Vill du veta mer?
Tveka inte att höra av dig om du har frågor. Mejla till info@caroviva.se eller ring oss på +46 (0)18-4108 108.
